Поделиться
В Чеченской Республике продолжается информатизация системы здравоохранения
Проект «БАРС Груп» по заказу Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Чеченской Республики получил свое развитие. Внедрение новых модулей решения «БАРС.Здравоохранение» выполнено в рамках решения задач, поставленных перед Министерством здравоохранения и ТФОМС региона: выполнение требований федеральных и региональных целевых программ, создание единого информационного пространства для всех участников системы ОМС (регионального фрагмента ЕГИСЗ), полное информационное сопровождение застрахованных лиц, поэтапный переход в течение 2014 г. на оплату медицинской помощи по объемам ее предоставления и т.д.
Напомним, что три года назад республика стала одним из первых регионов Российской Федерации, где была внедрена система «БАРС.ТФОМС». Главной задачей проекта на старте была автоматизация межтерриториальных расчётов между фондами обязательного медицинского страхования. По словам заказчика, эта задача была и остается одной из самых важных, поскольку жители республики часто получают квалифицированную высокотехнологичную медицинскую помощь и санаторное лечение именно за пределами региона.
Увайс Магомадов, начальник управления информационного обеспечения ТФОМС Чеченской Республики, отметил: «Создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, предполагает целую систему действий государства. В первую очередь, это незыблемое правило, что медицинская помощь должна быть доступной для всех. В рамках системы обязательного медицинского страхования медицинская помощь может оказываться на территории других субъектов, т.е. вне постоянного места жительства застрахованного лица. Наша задача – обеспечить подобную гарантированную помощь жителям республики. На данный момент с помощью «БАРС.ТФОМС» задача автоматизации процесса формирования и обработки поступающих и выставляемых счетов за медицинские услуги вне территории страхования выполнена».
В ходе реализации проекта были учтены региональные особенности и сформировано индивидуальное проектное решение. В частности, с учетом разнородности инфраструктуры, в некоторых удаленных и мелких ЛПУ была предусмотрена локальная и пакетная передача данных. Кроме того, на первоначальном этапе решалась задача взаимодействия с медицинскими информационными системами (МИС) лечебных учреждений. В частности, отсутствие единообразия контента и оперативности обновления ПО по мере изменения федеральных требований в МИС значительно влияли на эффективность информационного обмена между ТФОМС, ЛПУ и страховыми компаниями.
Для устранения этих проблем, компанией «БАРС Груп» был проведен аудит информационных систем вышеперечисленных учреждений и выработан регламент информационного взаимодействия.
В частности, был внедрен модуль «БАРС. Мониторинг госпитализации», который обеспечил единое информационное пространство для обмена данными о госпитализации в рамках ОМС. Медицинские организации через web-кабинеты предоставляют оперативную информацию о состоянии коечного фонда в ЛПУ, госпитализированных пациентах и застрахованных лицах, направленных на госпитализацию. Страховые компании получают сведения о выполнении объёмов медицинской помощи в разрезе профилей медицинской помощи: статус госпитализации застрахованных лиц, количество свободных коек в ЛПУ и т.д. Система предусматривает возможности оповещения об истекающем сроке допустимой длительности ожидания, получения оперативных отчётов и справок по застрахованным лицам.
В рамках проекта также автоматизирован новый алгоритм формирования клинико-статистических групп (КСГ) с учетом всех критериев группировки и расчетов финансирования за счет средств ОМС, в соответствии с регламентированными нормативными документами.
На данный момент в информационной системе «БАРС.ТФОМС» задействованы 15 федеральных ЛПУ и 73 республиканских медицинских учреждений, среди них 7 частных и 2 ведомственные клиники.
По словам Увайса Магомадова, проект информатизации здравоохранения республики в рамках создания регионального фрагмента ЕГИСЗ будет продолжен: «Если раньше финансирование медицинских организаций велось по упрощенной схеме, то сейчас наблюдается тенденция к всеобщей стандартизации системы здравоохранения. В этой связи постоянно уточняется и детализируется система расчета потребности финансовых средств. Это, в свою очередь, требует наличия статистических и динамических информационных ресурсов и систем обработки информации, основанных на использовании этих ресурсов».
Модернизация, в частности, коснется совершенствования персонифицированного учета оказанных медицинских услуг на уровне ЛПУ в соответствии с нормативными документами, улучшения качества медицинского обслуживания за счет ликвидации очередей и оперативного доступа к консолидированной информации о пациентах, задач стандартизации информационного обмена между участниками ОМС, межведомственного взаимодействия, а также использования аналитических ИТ-инструментов для управления системой здравоохранения Чеченской Республики в целом.
Короткая ссылка
